Главный врач ГУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 25» с заместителем по хирургической помощи приняли участие в заседании профильного комитета Государственной Думы Российской Федерации.

20 сентября 2019 года главный врач ГУЗ «ГКБСМП № 25» Наталья Ляхова и заместитель главного врача по хирургической помощи Эдуард Пономарев по приглашению председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья Д.А. Морозова приняли участие в заседании «круглого стола» на тему «Хирургия – зона профессионального и юридического риска». Малый зал заседаний собрал
депутатов, представителей федеральных органов исполнительной власти, медицинских и юридических вузов, научных организаций, профессиональных ассоциаций в сфере охраны здоровья, пациентских сообществ, руководителей органов управления здравоохранением субъектов РФ. Темой обсуждения стали все аспекты правого и социального статуса врача-хирурга в современном обществе.
В повестке дня были подняты вопросы законодательного регулирования хирургического образования, освоения компетенций, внедрения новых технологий диагностики и лечения, развития досудебной независимой экспертизы качества медицинской помощи и гармонизации судебных решений; охраны труда хирургов; возможностей государственной поддержки, квалификации и формирования заработной платы хирургов, роли профессиональных союзов в обеспечении прав врачей, вопросов этики и деонтологии в современной хирургии; осложнений и ошибок в хирургии с точки зрения законодательного регулирования; ятрогении в хирургии (современная правовая конструкция); медиации, страхования ответственности и рисков в хирургической деятельности, совершенствования работы страховых представителей в хирургии; гражданской и уголовной ответственности врачей в хирургии; обоснованного риска и несчастных случаев в хирургической практике.
Ведущие специалисты страны, академики-хирурги, руководители профессиональных ассоциаций - Л.М. Рошаль, Президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, Президент Национальной медицинской палаты, Л.А. Бокерия — Академик РАН, главный кардиохирург Минздрава России, директор НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева Минздрава России, академик РАН, д.м.н., ректор СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, директор НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского, д.м.н., профессор Петриков С.С. были едины в оценке происходящего: ситуация тревожная. «Люди уходят из хирургии. Единичные студенты выбирают эту специальность», – констатировал председатель Российского трансплантологического общества Сергей Готье. «Если возьмем Россию, это же не Москва. Это огромные территории. У нас как всегда – очень хорошие, прекрасные идеи вдруг превращаются совсем в обратное. Медицинская помощь на каждом уровне должна быть обеспечена», – высказался президент Российского общества хирургов Игорь Затевахин. «С моей точки зрения, мы должны что-либо изменить в законодательстве. Меня коробит, когда возникающее осложнение, которое является нередко неизбежностью какого-либо сложного хирургического лечения, относят к врачебным ошибкам. Как я могу согласиться с такой трактовкой?» – признался президент Ассоциации колопрокторологов России Юрий Шелыгин. «Конечно, встречаются врачебные ошибки, недостаточная компетентность, халатность. Разумеется, нужно контролировать и строго спрашивать. Но с другой стороны, нужно объективно оценивать ответственность врача и степень его вины. Важно развитие системы страхования профессиональной ответственности врача, его юридической защиты», – сказал президент Общероссийского общества специалистов в области челюстно-лицевой хирургии Анатолий Кулаков. «У нас возникла ситуация, когда в конце концов было достигнуто такое замечательное дело, как внедрение страховой медицины для пациентов, а врач остается незастрахованным. И это тот самый элемент, который всех очень-очень беспокоит. Я надеюсь, что те, кто занимается законотворчеством, это услышат», – поделился своим беспокойством директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н.Бакулева Лео Бокерия.
Отметим, что больше всех уголовных дел выпадает на долю хирургов, акушеров-гинекологов и анестезиологов-реаниматологов. В уголовных делах превалирует ненадлежащее выполнение лечебно-диагностических процедур -46%, нарушение алгоритма процедур - 18%, несвоевременная или неправильная операция - 13% и столько же неправильная тактика, 5% неоправданный отказ от госпитализации, 2% - дефекты реанимации и 3% - неоказание помощи. В любом клиническом случае всегда можно найти дефект и его находят – цель такая.
Касаясь страхования профессиональной ответственности врача, Дмитрий Морозов, председатель Комитета по охране здоровья, выразил свое отношение к этому вопросу: «Конечно, положительно. Но кого страховать, когда я не субъект права?». В нынешних реалиях, уверен глава комитета, нужно укреплять профессиональные корпорации, создавать юридические службы: «Врачебная ошибка нигде в мире не судится. Взаимоотношения врача и пациента лежат в плоскости гражданского права, никого за это не судят. Я за жесточайшую дисциплину, но внутреннюю».
По результатам обсуждения важных вопросов по охране здоровья главный врач Н.В.Ляхова и заместитель главного врача по хирургической помощи планируют провести информационные встречи с коллегами.

Видеоматериалы с сайта комитета ГД РФ по охране здоровья.